Aort, kalpten çıkan ve tüm vücuda kan götüren en büyük damardır. Göğüs boşluğundaki kısmında genişleme (anevrizma) veya yırtılma (diseksiyon) oluşabilir. Bu durum çok ciddi ve hayati risk taşıyan bir tablodur.

Eskiden bu sorunların tedavisi için göğüs kemiğini açarak büyük bir ameliyat yapmak gerekirdi. Günümüzde ise çoğu hastada buna gerek kalmadan, TEVAR dediğimiz kapalı yöntem uygulanabiliyor.

TEVAR’da kasıktan damara girilerek ince bir kateter yardımıyla sorunlu bölgeye ulaşılır. Buraya özel bir stent-greft yerleştirilir. Kan akımı bu protezin içinden geçer, anevrizmaya basınç binmez, varsa yırtık kapatılır.

Bu yöntemin en önemli avantajı göğüs açılmamasıdır. İyileşme süresi daha kısadır, kan kaybı daha azdır ve özellikle ileri yaştaki hastalarda açık ameliyata göre çok daha güvenlidir. Ancak her hastada uygulanamayabilir. Anevrizmanın yeri, büyüklüğü ve damarın yapısı tedaviye karar verirken dikkate alınır.

Ameliyat sonrası düzenli takip şarttır. BT anjiyo veya MR ile stentin yeri ve durumu kontrol edilir. Ayrıca tansiyonun iyi ayarlanması ve sigaranın bırakılması çok önemlidir.

 

Sık Sorulan Sorular

 TEVAR hangi durumlarda yapılır?
Torasik aort anevrizması, diseksiyon (yırtılma), travmaya bağlı yaralanmalar ve bazı ülserlerde uygulanır.

 Açık ameliyata göre farkı nedir?
Göğüs kemiği açılmaz. Kasıktan girilerek yapılır. Hastalar daha hızlı toparlar, hastanede daha kısa kalır.

 Her hastaya uygun mu?
Hayır. Damar yapısı ve anevrizmanın yeri uygunsa yapılabilir. Uygun değilse açık ameliyat gerekir.

 İyileşme süresi ne kadardır?
Genellikle birkaç gün içinde taburcu olunur. Günlük yaşama dönüş süresi açıktan çok daha kısadır.

 Ameliyat sonrası nelere dikkat edilmeli?
Tansiyon kontrolü çok önemlidir. Sigara bırakılmalı, ilaçlar düzenli kullanılmalıdır. Kontroller aksatılmamalıdır.